智学班家委会申请表（大连路校区）

感谢您能抽出几分钟时间来参加申请！

学员姓名

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就读学校

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身份关系

爸爸

妈妈

其他

联系电话

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报名就读智学班期数

2018年秋季

2019年寒假

2019年春季

2019年夏季

2019年秋季

乐课力学籍就读时长

半年新人

一年左右

两年及以上铁粉

每周陪伴孩子学习辅导时间

很多，接送陪读打卡家里辅导

一般，接送孩子为主

很少，工作较忙，爷爷奶奶接送居多

对智学班的发展建议和意见

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