药品调查问卷

尊敬的先生/女士您好，我们是大理学院的学生，我们正在进行药品的调查，希望您们能抽空给予配合，帮助我们完成这份调查问卷。该问卷不记名，您所填写的信息我们也将严格保密。请根据您的实际生活填写，十分感谢。

请问您的性别是：

男

女

请问您的年龄阶段是:

01-13

14-19

20-28

29-50

51-60

60以上

您是否受到雾霾或者寒流的困扰：

是

否

请问您是否了解雾霾出现的原因：

了解

不了解

一般

请问您是否了解雾霾对您健康的影响：

了解

不了解

一般

请问您是否关注环保事件：

关注

不关注

请问您是否了解香烟对您和家人的危害：

了解

不了解

一般

请问你是否关注肺部健康问题：

关注

不关注

请问您是否有对感冒疾病的防护意识:

有

没有

您觉得使用药物能否感冒疾病：

能

不能

请问您了解的感冒药品有哪些（多选）:

小儿感冒颗粒

风寒感冒颗粒

复方氨酚烷胺片

其他

请问您是否了解小儿感冒颗粒：

是

否

一般

请问您是否用过小儿感冒颗粒：

是

否

请问你在购买药品时，看重的因素有哪些（多选）

包装

价格

品牌

功效

其他

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