正面管教SEL儿童社会情感技能课跟踪问卷_历史项目_免费模板

一能够感激致谢

1尚未养成这个习惯

2当被成人要求时会说“谢谢XX”

3偶尔主动致谢

4有这个习惯，并且态度主动真诚

5有这个习惯，态度主动真诚，并能够说出具体原因

二能够表达情绪

1不敢表达或掩盖或隐藏

2用本能表达情绪。例如：兴奋时不分场合大叫吵闹，生气时尖叫大哭破坏东西等

3能够说出3-5个准确的情绪词汇

4能够说出3-5个准确的情绪词汇，并能对所在场合有所意识

5能够基本准确表达自己的情绪，掌握10个以上情绪词汇，对所处场合及周围人有意识，有主动用建设性方法表达的行为

三对待错误

1不敢犯错，犯错后过分自责，容易一蹶不振或对错误毫不在乎故意不思改正

2对错误有意识，但不知如何改正

3对错误有意识，且有主动改正的愿望及尝试

4对错误有意识，且有主动改正的愿望，并能够寻求成人帮助

5将错误看成学习机会，有积极主动的态度，会努力通过自己的思考和行动改善

四接纳他人情绪

1常用破坏性的做法对待他人情绪，比如用言语或行为打击伤心的同学令其伤心甚至衍生其它负面情绪。

2用动物思维面对他人情绪，会被对方情绪影响，比如对方愤怒，自己也陷人愤怒的情绪。

3能辨认3-5个情绪，但较少表达

4能用所学的互相尊重的沟通方式与他人沟通，并且说出的感觉词语对方感觉基本匹配。

5接纳他人情绪：能用所学的互相尊重的沟通方式与他人沟通，不光说出的感觉词语对方感觉基本匹配，还能给对方提出建设性的表达情绪的方式。

五关注解决办法

1遇到问题，无解决意识，常说“不知道”。

2对问题有解决意识，但不知道如何解决。

3对问题有解决意识，若适当加以引导或启发式提问，愿意尝试、想办法。

4能主动想办法解决，但解决办法过于分散、不具体

5能关注解决办法，具有解决意识，方法具体可行。

六倾听

1倾听时，喜动和注意力在自己身上。

2倾听时，喜动和插嘴打断。

3倾听时，喜动但不插嘴打断。（懂得倾听）

4倾听时，态度专注并真诚。（乐于倾听）

5倾听时，态度专注真诚并有及时回应，例如点头微笑等动作。（鼓励倾听）

七分享物品

1从不愿意和他人分享自己的物品。

2偶尔愿意和他人分享自己的物品。

3大部分情况下愿意和他人分享自己的物品。

4不管什么情况都愿意和他人分享自己的物品。

5有自己的价值判断标准，能根据具体情境，帮助需要帮助的人。

八分享想法

1不愿意分享自己的想法，害怕表达或不屑分享。

2对主动分享有意识，还不能达到，当被别人要求时，会分享自己的想法。

3对主动分享有意识，偶尔主动分享。

4对主动分享有意识，乐于主动与他人分享自己的想法。

5在任何场合都乐于分享想法，且知道如何以相互尊重的方式正确表达。

九用建设性方式表达自己的能力

1对自己的能力随心所欲，甚至会以破坏的方式运用它。

2对自己的能力认知模糊，当被人要求时，偶尔以有用的方式作出贡献。

3能够以自己的能力做出选择，偶尔主动为所在群体以有用的方式作出贡献。

4能够以自己的能力做出选择，经常主动为所在群体以有用的方式作出贡献。

5能够以自己的能力做出选择，总是主动为所在群体以有用的方式作出贡献。

十与他人合作

1完全不合作，甚至破坏合作。

2可以接受团队分工，愿意完成自己的一部分工作。

3主动认领已有的团队分工，并积极完成。

4主动完成自己的部分，也能提出一部分建设性建议。

5能结合自己建议和团队成员建议总结出实践方案，并能在遇到困难时及时调整并再实践。

孩子姓名

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性别

男

女

年龄

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目前孩子有哪些不好的行为

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是否有担心的事情，担心的是

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正面管教SEL儿童社会情感技能课跟踪问卷

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