清明离校学生基本信息登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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学号

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联系电话

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离校时间（例：2019.4.5）

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返校时间（例：2019.4.7）

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目的地（具体到街道或小区）

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同行人员

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家长是否确认

是

否

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