益禾堂品牌预投申请表

１.申请人保证本申请表所填资料不存在任何虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，并对其内容的真实性、准确性和完整性承担个别及连带责任。

2.请认真详细填写以备我公司对您的合作资格进行审核（我们将对您所填信息进行保密）。

3.申请表自递交之日起1-3个工作日内给予回复，申请人员较多，请您耐心等待。递交申请后，招商经理会第一时间通知你，请代理商在规定时间内携带本人身份证及相关证明到招商中心洽谈，争取空白区域的样板店扶持名额！

姓名

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性别

男

女

身份证

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手机号码

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现家庭住址

地址 ____________

经度 ____________

纬度 ____________

是否有合伙人（合伙人姓名+电话）

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申请加盟具体区域

省份

城市

区/县

街道

申请重点扶持投资类型

单店

代理

目前工作状况

正在上班

准备转行

专找项目

个人从业经验（从事岗位的时间及行业），请如实填写

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总投资预算，请如实填写

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门店情况

有意向店铺

需要公司协助

申请审核通过以后3个工作日内能否来公司考察

是

否

计划开店时间

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到公司考察人数及关系

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乘坐交通工具

飞机/高铁/火车

自驾

合作以后希望总部提供哪些支持

选址服务

技术扶持

设备配备

装修设计

开业宣传

带店指导

您申请跟益禾堂合作自身的优势有哪些？

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目前担心的问题？（请详细说明）

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您看中项目的优势？（请详细说明）

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您的专属招商经理姓名？

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您对专属招商经理的评分

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

区域饱和情况下是否考虑集团旗下其他运营品牌？

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