尊敬的女士/先生：
您好！此问卷为匿名填写，您的信息绝对保密，请根据实际情况作答。感谢您的配合！
您的年龄：
18岁以下
18岁——24岁
25岁——34岁
35岁——44岁
45岁——54岁
55岁以上
您的学历：
高中及以下
专职和专科
大学本科
硕士研究生
博士研究生及以上
请根据您的实际情况，在符合您对题项同意程度的数字上打√。
| | 完全不同意 | 不同意 | 不确定 | 同意 | 完全同意 |
| 我经常能较早发现科学仪器的问题及相应的解决方案 | | | | | |
| 我了解科学仪器的前沿动态 | | | | | |
| 现有的科学仪器，不能满足我的使用需求 | | | | | |
| 现有的科学仪器，我认为有很多不足 | | | | | |
| 我愿意进行科学仪器改良、改进、重新制作等创新活动 | | | | | |
| 我愿意将科学仪器创意予以实现或制作出产品原型 | | | | | |
| 如果我有创新成果，我愿意全部公开 | | | | | |
矩阵单选题
| | 从来没有 | 偶尔 | 经常 | 频繁 | 总是 |
| 对于一些科学仪器，我产生过改良或重新制作的创意 | | | | | |
| 我将科学仪器创意予以实现或制作出产品原型 | | | | | |
| 我的科学仪器创新成果被其他用户或企业采纳 | | | | | |
| 我将科学仪器创新成果公开给他人 | | | | | |
矩阵单选题
| | 完全不同意 | 不同意 | 不确定 | 同意 | 完全同意 |
| 我认为科学仪器创新是有益的行为 | | | | | |
| 我认为科学仪器创新是愉悦的经历 | | | | | |
| 我认为科学仪器创新是有价值的 | | | | | |
| 我的领导（导师）认为我应该进行科学仪器创新 | | | | | |
| 我的同事（同学）认为我应该进行科学仪器创新 | | | | | |
| 家人、朋友等关系亲近的人认为我应该进行科学仪器创新 | | | | | |
| 我有信心完成科学仪器创新 | | | | | |
| 我有能力完成科学仪器创新 | | | | | |
| 我有足够的专业知识和资源完成科学仪器创新 | | | | | |
| 科学仪器创新能让我积累知识、技能和经验 | | | | | |
| 科学仪器创新能激发我的学习兴趣 | | | | | |
| 我已经养成科学仪器创新的习惯 | | | | | |
| 在科学仪器创新过程中我能获得乐趣 | | | | | |
| 我为我所做的科学仪器创新而自豪 | | | | | |
| 我享受科学仪器创新的过程 | | | | | |
| 我进行科学仪器创新是为了满足自己的使用需求 | | | | | |
| 通过科学仪器创新我能获得奖励或物质回报 | | | | | |
| 组织要求我进行科学仪器创新 | | | | | |
| 通过科学仪器创新，我能获得别人的认可 | | | | | |
| 通过科学仪器创新，能改善我的社会关系 | | | | | |
| 通过科学仪器创新，能提升我的声誉和地位 | | | | | |