中学生近视情况调查

大家好！我是景炎中学的董家辰，我正在进行关于中学生近视情况的调查，邀请您用几分钟的时间来帮忙完成这份问卷。本问卷属匿名制，所有的数据只用于统计分析，请您放心填写，谢谢您的配合！

你的性别

男

女

是否认真做眼保健操？

是

否

每天上网，看电视多长时间？

一小时以内

两小时以内

出周末外几乎不看电视，不上网

你一般学习时的光线如何

充足

不足

一般

请问你是否近视？

是

否

请问你的近视是从什么时候开始的

小学以前

小学

初中

高中

你近视后

会戴眼镜

会去治疗

搁置不管

你近视原因？

经常看电视玩电脑

用眼不卫生

先天性遗传

你的近视底数是否逐年加深？

是

否

你配眼镜场所？

医院

近视眼镜店

小眼镜店

其它

你认为视力低下对学习有影响吗？

影响很大

有影响但不太大

影响很小

没影响

举报

登录问卷网