涞源县司法局涉黑涉恶违法犯罪线索举报_历史项目_免费模板

举报人信息

姓名 ____________

性别 ____________

身份证号 ____________

联系方式 ____________

联系地址 ____________

被举报人信息

姓名 ____________

性别 ____________

身份证号 ____________

联系电话、地址 ____________

涉及地区

所在乡镇 ____________

所在村 ____________

举报事项

（必填项，提示“填写被举报人违法犯罪基本事实，包括案件时间、地点、人物、原因、后果、被害人、证人情况、案件处理情况等”）： ____________

涞源县司法局涉黑涉恶违法犯罪线索举报