恩施电信“青春心向党建功新时代”纪念五四运动100周年主题实践活动报名表

请认真填写以下内容，谢谢。至少参加任何一项活动，可领取活动T恤。

姓名

____________

性别

男

女

手机号码

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请选择T恤的规格

S 女款才有，男款勿选

M

L

XL

2XL

3XL

4XL

5XL 男款才有，女款勿选

县市人员是否需要在4月28日周日在酒店住宿并领取周日晚以及周一早中餐票合计三张。

都需要

不住宿，只领三张餐票

非县市人员请选此项

是否参加4月28日周日晚7点在中影新天地观看爱国主义题材电影

参加

不参加

是否参加4月29日周一上午座谈会

参加

不参加

是否参加4月29日周一下午参观抗战纪念馆暨特别主题团日活动

参加

不参加

是否参加4月29日周一16点至次日的户外拓展活动

参加

不参加

拓展需购买保险，请填写身份证号

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