大肠息肉远期随访问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
患者姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
1. 您是否了解复查肠镜的时限与预约流程?
A 清楚
B 不太清楚
C 完全不清楚
2. 出院3个月以来,您的大便排泄怎么样?
A 每日1-2次
B 每2日一次
C 每3日一次
D 无规律
3. 出院3个月以来,您有无出现过黑便或血便?
A 没有
B 有1次
C 有2次
D 有≥3次
4. 您还有什么问题需要医生解答的吗?(若无请写“无”)200字以内
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