大学生含糖饮料饮用及认知情况调查问卷

您好！感谢您抽出宝贵的时间填写此问卷。本次问卷旨在调查大学生饮用含糖饮料的情况和相关认知，所有问卷不记名。请您真实填写，这对于研究结果的准确性十分重要，我们保证结果不会透露给研究无关人员。本问卷填写用时约3分钟。

西安交通大学医学部

2015级预防医学实践小组

2019年7月

您的年龄是？

A.18岁

B.18-25岁

C.26-30岁

D.30岁

您的性别是？

A.男

B.女

您的身高是（cm为单位）：

____________

您的体重是（kg为单位）：

____________

您最近1个月饮用过以下哪些种类的含糖饮料？

A. 碳酸饮料（可乐、雪碧、芬达、七喜、美年达、健力宝等）

B. 果蔬汁饮料（各种水果汁，蔬菜汁等）

C. 功能饮料（宝矿力水特、激活、红牛、脉动等）

D. 茶类饮料（冰红茶、绿茶、加多宝、王老吉、和其正等）

E. 乳饮料（咖啡、豆奶饮料、椰子汁、核桃露、花生露等）

F. 固体饮料（奶茶、果珍等）

G. 其他

您最近1个月饮用含糖饮料的频率是？

A. 1次/周

B. 1-3次/周

C. 4-6次/周

D. 7次/周

您平均每次饮用多少含糖饮料？注：一罐可乐约300ml，普通塑料瓶装约500ml。奶茶店或麦当劳等快餐店中杯约500ml，大杯约600ml。

A. 250ml

B. 250-500ml

C. 500-750ml

D. 750ml

您平均每次花多少钱购买含糖饮料？

A. 5元

B. 5-10元

C. 11-15元

D. 15元

您购买含糖饮料的理由是？

A. 解渴

B. 补充能量、营养

C. 口味好

D. 聚会

E. 其他

您购买含糖饮料的场合是？

A. 在家时

B. 在外用餐

C. 运动后

D. 出去游玩

E. 工作学习时

您认为以下含糖量最高的三种饮料是？

A. 奶茶店的奶茶

B. 可乐

C. 尖叫

D. 脉动

E. 原味酸奶

F. 康师傅冰红茶

G. 农夫山泉

您在购买饮料时，是否关注饮料的含糖量？

A.关注

B.不关注

饮料的含糖量是否影响您的购买选择？

A. 不影响

B. 尽量少喝含糖量高的饮料

C. 完全不喝含糖量高的饮料

以下饮用过多含糖饮料的危害您是否了解？我了解饮用过多含糖饮料可能

A. 增加肥胖风险。

B. 引起龋齿、牙菌斑形成等牙科疾病

C. 引起糖尿病、痛风等内分泌与代谢性疾病

D. 引起脂肪肝等消化系统疾病

E. 引起营养不良、矿物质摄入不足（如缺钙等）等

您是否愿意为健康减少饮用含糖饮料的频率？

A. 愿意

B. 不愿意

登录问卷网

大学生含糖饮料饮用及认知情况调查问卷

相关模板