1、入院护理评估单(通用版)适用于
A、产科
B、ICU
C、普通病房≧14岁患者
D、普通病房<14岁患者
2、入院护理评估单如未遇特殊情况要求在入院( )小时内完成
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
多选3、跌倒/坠床危险因素评分≥45分者,应做哪些处理?
A、粘贴并悬挂防跌标识
B、发放预防跌倒宣教单
C、制定诊疗计划
D、健康教育记录单记录并宣教,一般护理记录单确认预防跌倒措施
4、疼痛评分3-6分( )评估记录1次
A、每1小时
B、每2小时
C、每8小时
D、每15点生命体征单记录
5、压疮评分( )属于高度危险
A、15-18分
B、12-14分
C、<12分
D、<10分
6、跌倒/坠床评分()属于高度危险
A、0-24分
B、25-44分
C、≧45分
D、≧60分
多选7、下面哪些属于特殊人群
A、长期疼痛人群
B、终止妊娠妇女
C、酗酒人群
D、体质衰弱老年人
9、自理能力评估中度依赖标准为
A、100分
B、61-99分
C、41-60分
D、≤40分
多选10、《声明书》适用范围
A、<18岁
B、≥18岁被两位以上医师认定不具备签字能力的患者
C、≥18有签字能力的患者
D、昏迷患者
11、疼痛筛查评分( )者,需使用《疼痛评估与处理记录单》
13、静脉注射止痛药物后,( )进行再评估与记录
A、15分钟
B、30分钟
C、60分钟
D、120分钟
14、《心理痛苦量表》询问患者( )有无自我感觉痛苦,填写患者自我感觉分数
多选15、入院护理评估单评估工具有
A、营养风险筛检
B、跌倒/坠床评估
C、心理痛苦量表
D、压疮危险因素评估
多选16、护理书写应遵循的原则
A、符合病历书写的基本规则和要求,客观、真实、准确、及时、规范
B、应与其它病历资料有机结合,相互统一
C、均可采用表格式
D、可按规范要求使用电子病历
17、护理文书因抢救患者未能及时书写,应在抢救结束后()小时内据实补记
18、疼痛评分3-6,报告医生时间
A、立即
B、1小时内
C、2小时内
D、8小时内
19、一般护理记录单中,病重患者至少( )1次
A、每班记录
B、每日记录
C、每8小时记录
D、每6小时记录
多选20、体质衰弱的老年人是指评估有
A、年龄≥65岁
B、有营养风险
C、重度依赖
D、院外带入压疮