原生家庭情况
核心家庭（父母和自己）
父母，自己与兄弟姐妹
单亲家庭
重组家庭
其他
父亲的文化程度
硕士及其以上
大学（包括大专）
中专（包括高中）
初中
小学
父亲的职业
军人
农民
服务业
运输业
专业技术人员
管理者
职工
其他
母亲的文化程度
硕士及其以上
大学（包括大专）
中专（包括高中）
初中
小学
母亲的职业
军人
农民
服务业
运输业
专业技术人员
管理者
职工
其他
请回想父母在日常生活中与你相处的方式，回答以下问题。每个题目的答案均有四个等级，“从不”，“偶尔”，“经常”，“总是”，请选择最符合实际情况的选项 。每题只准选一个答案。父母的教养方式可能是相同的，也可能是不同的，请分别回答。如果父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。问卷结果用作科研用途，我们会对您所填写的信息严格保密。答案没有对错，请根据实际情况如实回答。谢谢。
5.父亲要求我回到家里必须得向他说明我在外面做了什么事。
6.我觉得父亲尽量使我的青少年时期的生活更有意义和丰富多彩。
8.父亲不允许我做一些其他孩子可以做的事情,因为他害怕我会出事。
10.我觉得父亲对我可能出事的担心是夸大的、过分的。
11.当遇到不顺心的事时,我能感到父亲在尽量鼓励我,使我得到安慰。
12.我在家里往往被当作“替罪羊”或“害群之马”。
15.父亲常常允许我到我喜欢去的地方,而他又不会过分担心。
17.我觉得与父亲之间存在一种温暖、体贴和亲热的感觉。
18.父亲对我该做什么、不该做什么都有严格的限制而且绝不让步。
20.父亲总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。
21.当我做的事情取得成功时,我觉得父亲很为我自豪。
5.母亲要求我回到家里必须得向他说明我在外面做了什么事。
6.我觉得母亲尽量使我的青少年时期的生活更有意义和丰富多彩。
8.母亲不允许我做一些其他孩子可以做的事情,因为他害怕我会出事。
10.我觉得母亲对我可能出事的担心是夸大的、过分的。
11.当遇到不顺心的事时,我能感到母亲在尽量鼓励我,使我得到安慰。
12.我在家里往往被当作“替罪羊”或“害群之马”。
15.父亲常常允许我到我喜欢去的地方,而她又不会过分担心。
17.我觉得与母亲之间存在一种温暖、体贴和亲热的感觉。
18.母亲对我该做什么、不该做什么都有严格的限制而且绝不让步。
20.母亲总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。
21.当我做的事情取得成功时,我觉得母亲很为我自豪。
FACESII-CV ：这里共有30个关于家庭和活动的问题.该问卷所指的家庭是指与您共同食宿的小家庭。请您按照您家庭目前实际情况来回答,回答时请在右侧五个不同的答案下对应的方框中打勾。请您不要有什么顾虑,认真按您自己的意见回答每一个问题,不要参考家庭其他成员的意见如果您对某问题不太清楚如何回答的话,请您按照估计回答。请您务必回答每一个问题,不要漏项。
1.在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持
2.在我们的家庭中每个成员都可以随便发表自己的意见
3.我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意与家人商讨
9.家庭成员与朋友的关系比家庭成员之间的关系更密切
12.家庭状况有变化时,家庭平常的生活规律和家规很容易有相应的改变
24.尽管家里有人有这样的想法,家庭的生活规律和家规还是难以改变
27.在家庭中,每个家庭成员的朋友都会受到极为热情的接待
28.当家庭产生矛盾时,家庭成员会把自己的想法藏在心里
29.在家里,我们更愿意分开做事,而不太愿意和全家人一起做
系统家庭动力学自评量表：下列是一些关于家庭成员之间交流情况的描述，其本身并无好坏之分，每一描述后面有5个答案，每题有“完全符合”“ 很符合 ”“部分符合” “很不符合”“完全不符合”5个选项。请您仔细阅读每个问题，然后根据您家的实际情况在每题后选择最像您家情况的1个答案，并在所选数字上打勾。
3.我们家的人互相间感情很深，一人有麻烦，大家都会感到痛苦，焦虑不安
8.我们家的人认为自我调整心理状态可以治疗心理疾病
10.议论一个人或一件实事，我们家的人喜欢用“是”或“非”，“好”或“怀”来做简单明了的概括。
13.我们家待人接物时，有的人和事被看得糟糕透顶，有的又被认为再好不过
16.我们家的人认为，某些疾病与人际关系紧张有关。
18.我们家的人认为一件事情好就是好，不好就是不好，不存在其它情况
22.我们家的人认为，心理障碍的发生与家庭环境有关
25.我们的人认为心理疾病与个人的生活方式有很大关系