己亥春·允中高校校外国学院“大医计划”专题课程课前问卷

姓名

性别

学校全称

手机号码

身高（cm）

你已领取的允中高校校外国学院学员服装、乡恩志愿者服装或义工服装有哪些？（勾选后填写数量）

温馨提示：大医班期间均需穿着学员/义工服装，上课前请提前带上已领取的黄色抓绒衣/蓝色抓绒衣。

课程期间将发放允中高校校外国学院黄色抓绒衣，请勾选你选择的衣服尺寸：（如往期课程中已领取，勾选已领取即可）

女款服装尺寸参考表男款服装尺寸参考表

你已领取的允中高校校外国学院学习资料有哪些？（勾选后填写数量）

你已领取的允中高校校外国学院学习资料有哪些？（其他资料，没有填无）

推荐你参加大医计划的推荐人是？（推荐人为允中文教院专家益友、允中老学员、高校教师等，注明学校/单位-身份-姓名）若无推荐人，请填写得知大医教育奖学金的渠道。

为什么选择参加允中大医计划？本期课程最想收获什么？

大医计划培养内容：✫. 医道：儒释道元典与中医医典；静功、动功与心地法门等。✫. 医理：天人相应、阴阳五行、生命科学、认知科学、天文学、环境科学、病理学、药理学、诊断学等。✫. 健康教育：中医思维、医道与医理、健身功法，教育规律、教学理念与方法、教师基本功与职业素养。✫. 医术：中医诊断（望闻问切与意象思维）、运动疗法与导引按跷、药物炮制、明师跟诊等实际操练。✫. 文化创意与传媒编辑：中医文化、艺术修养、剧本创作、大众传播、影像制作、专业实践等。✫. 医典古籍整理与编辑：儒释道元典与养成正见；医道、医理、医术的贯通；古籍编辑基本功。

以上大医计划培养内容，你最想学习的是？在哪些方面已有较高造诣？在哪些方面亟待突破？（请有条理地罗列，可以很详细、很具体，字数不限）

最想跟哪些老师（范围不限）学习？最希望大医计划邀请的老师有哪些？

在大医计划三年的修学中，如何保证圆满完成既定功课与修学计划？

如果可能的话，请推荐人为你写一段推荐评语。（若无请填无）