2019.4月ICU现场质控统计
物品管理
护士站物品未归位-1
床边物品未摆放整齐-1
碘伏未写开启日期-2
床边碘伏过期-2
棉签未写开启日期-2
酒精纱布未写开启日期-2
床边地面垃圾-1
床边垃圾桶未关闭-1
体温表盒关闭状态-1
锐器投入盒内-1
病室5层柜上无菌物品未写开启日期-2
病室5层柜上无菌物品过期-2
治疗班职责未完成-2
AT班每日职责未完成-2
主班每日职责未完成
护理质量存在问题
药液标识建立-1
导管标识建立-1
尿管未固定-1
导联线拖地未整理-1
床头未抬高20度-1
呼吸机冷凌水积满未倾倒-1
吸氧湿化瓶湿化液不足-1
留置针未二次固定-1
输液未签字-1
呼吸机管路未撤离-1
心电监护QRS音量未关闭-1
心电监护血压监测频率未设置-1
肠内营养加热器未收纳-1
吸氧用物未清洁保存-1
气囊压未班班监测记录-1
体位与实际不符-1
口腔护理不清洁
护理记录与实际不符
护理文书
体温漏测-1
体温图漏汇制-1
体温图转页体重、血压、药敏未记录-1
体温图出入量记录错误-1
入院时间与病程不统一-1
首页内容与病程记录不统一-1
临时医嘱未签名-2
护理记录药液漏记，与医嘱签署不统一-1
特殊用药无评估记录-1
护理措施漏记录-1
护理内容与实际病情不服-1
体温图导尿等符号记录错误-1
护理记录未体现PIO
劳动纪律
病室内浏览与工作无关手机内容-10
聚集聊天5分钟以上-10
病室内大声喧哗-5分
未定时巡视-10
远离分管患者床旁，未做到密切观察-10
组内人员未团结分工协助、吵架-20
患者投诉-50