MAC体重管理营养餐定制减重咨询表

是否对其他食物过敏？

是否哺乳期？

喝牛奶，酸奶是否有腹痛，腹泻，腹胀等不适症状？

作息规律

常住哪个省份，城市？(用来了解亲当地的饮食习惯)

以前是否有过减肥

平时是否有运动？

是否有嘴唇干裂起皮，指甲盖旁边起皮等症状？

填完务必要点下方“提交”

性别：

饮酒频率以及量是多少？

请填写以下信息

运动具体在哪些天？几点开始？

排便情况

有无其它需要补充的？

是否有怕冷，舌苔嘴唇偏白，手脚易冷症状？

淘宝的会员名及接收方案的微信号

有无三高，痛风，低血糖，低血压等症状？（若有其它情况，如，素食主义，运动损伤等请补充）

有没有饮酒的习惯？