1.4电信送39卡

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
客户姓名
    ____________
手机号码
    ____________
区域
    ____________
街道、乡镇
    ____________
详细地址
    ____________
派送时间
    ____________
话务姓名
    ____________
备注
    ____________
是否需要宽带
    ____________
举报