为了了解留守儿童教育情况，特此展开本次调查，本调查不用填写姓名，大约只会耽误你5分钟时间，请根据自己的实际情况填写。感谢支持。
家里现在谁照顾你
爷爷奶奶
外公外婆
其他亲戚
兄弟姐妹互相照顾
爸爸或妈妈
他们的主要责任是（多选题）
照顾生活起居
督促辅导学习
负责人身安全
进行思想品德教育
在学习上有什么希望？（多选题）
希望自己的父母能够给自己更多的教育和监督
希望能够得到老师更多的关心
希望能够有个更好的经济条件，能够有自己的学习资料和学习用品
读书无用，想出去打工
希望自己学习成绩好，为父母争光
你觉得父母不在你身边对你的影响有哪些（多选题）
孤单没人聊天
生活没人照顾
学习没人监督
其他
亲情缺失
与父母通话的主要内容
询问学习情况
关心健康状况
关心温饱
了解心情、叮嘱注意安全
不良道德习惯有（多选题）
课堂违纪行为
抽烟、打游戏等不良行为
撒谎、顶撞长辈等
其他
不服管教
自我评价
自认为自己很棒，很聪明，也很优秀
感觉自己很一般，没有任何优势
自认为自己比很多人差不如别人
自己很差劲做很多事情都没有成功
对于父母、临时监护人或者学校老师等，你有什么想说的话