数字智慧班水洞沟研学活动报名表

暑假研学活动第一波，水洞沟研学基地研学活动报名火热来袭！

姓名

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联系电话

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是否愿意父母一起参加研学活动

是

否

是否携带兄弟、姊妹一起参加研学活动

是

否

家长或兄弟姊妹人数

1位

2位

3位

其他陪同人员信息

填空1 ____________

填空2 ____________

其他陪同人员信息

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

填空4 ____________

其他陪同人员信息

填空1 ____________

填空2 ____________

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填空5 ____________

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备注

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