吸烟有害健康

你的性别（）

男

女

请问你抽烟么？（）

抽烟

不抽烟

你认为抽烟对周围健康影响大吗？（）

不怎么影响

一般影响

严重影响

如果你抽烟，请问你的烟龄是多久（）

1年之内

1~2年

2~3年

3年以上

其他（不抽）

如果你抽烟，请问你一天的抽烟量是多少（）

5根烟一下

2~10根烟

一包一内

一包以上

其他（不抽）

如果你抽烟，请问你在什么情况下会开始选择戒烟（）

父母监督下

爱人监督下

医生强烈建议下

其他(不抽)

你是否赞成公告场合禁烟（）

赞成

不赞成

请问你对吸烟的看法（）

个人选择不应干涉

给人递烟更容易接近他人

吸烟可以使人放松

其它

你对吸烟的态度是（）

反感并劝阻

反感并不劝阻

无所谓

赞成吸烟

家人对吸烟的看法（）

不满意

任其发展

满意

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