家访时间表

各位家长，根据学校安排，为了更加全面了解学生以便于下学期顺利开展工作，我将会在寒假期间进行家访，考虑到寒假的特殊性只能对部分同学进行家访，家访名单根据同学们平时表现和各科老师反馈确定。请家长填写以下信息，方便老师确定家访时间，谢谢配合～

学生姓名

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家长联系电话☎

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孩子和家长都在家时间

1月24日

1月25日

1月26日

1月27日

1月28日

1月29日

孩子和家长都在家具体时间段例如13：00-15：00

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家庭居住地址

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其他疑问（选填）

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