PMseqTM感染病原高通量基因检测第三次培训试题

以下关于感染和炎症的说法,正确的是
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
由生物病原体引起的炎症称为感染。
所有的炎症都是感染。
生物性因子、物理性因子、化学性因子等都可以引起炎症。
以下关于CRP和SAA的说法,正确的是
CRP与SAA的联合应用可以更精准地诊断感染类型和炎症、监控感染性疾病病程。
SAA在细菌和病毒感染时都有显著升高。
病毒感染时,SAA明显增高,CRP不增高或略增高。
成人CRP大于100mg/L时,提示细菌感染。
外科手术和创伤、器官移植、肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病、自身免疫性疾病等非感染性疾病会影响PCT水平
以下哪些是传统微生物检测技术局限性
传统涂片法或者培养法可以检测出的标本类型有限,阳性率低,普遍检测时间超过24小时
免疫法检测检测抗原或者抗体,存在类似结构物干扰,非特异性检出较高
质谱法检测需要前期培养富集过程,鉴定能力取决于蛋白指纹图谱库大小,苛养菌或人工培养基不能生长的细菌不能检测
传统QPCR方法只能检测10-20种病原病毒覆盖面有限
在Analytical and clinical validation of a microbial cell-free DNA sequencing test for infectious disease.文章中提到的要点有
mNGS与血培养检测结果的一致性达到93.7% ,比其他检测方法更有效地找到脓毒症致病菌
mNGS目前虽不能提供耐药信息,但高敏感性和快速报告能使病人极大获益,尤其是免疫缺陷、脓毒症、感染性心内膜炎、肺部混合感染病人
用其他检测技术确诊的无脓毒症风险的病人中,mNGS检测到游离微生物DNA可能来自于该部位的共生菌
不一致的检测结果主要包括:不能培养细菌、抗生素使用后导致含量降低的细菌、病毒、真菌
检测报告中某种/某些胞内菌(如结核、伤寒、布鲁菌)/厚壁菌(如真菌)检出序列数不高,是否就可以不考虑其为致病病原体的可能
同一管标本送检DNA流程和RNA流程,发现对于某一种病原体的检出序列RNA检测报告高于DNA检测报告,该如何解释?
两种方式检测流程不同,检测标的也不一样,即使是同一种菌同一个状态,检出序列数也会存在不一致
不同的病原菌存在定植与活跃感染状态,不同状态下同一种菌的DNA与RNA比值不尽相同
当出现检出RNA报告序列高于DNA报告时,可能提示该菌处于活跃感染初期,对于临床有一定指导意义。
当出现需要判断是否定植还是感染状态时,可以建议同时送检DNA+RNA流程
当报告提示某种病原体痕量检出时,该如何解释?
此种结果表示该菌在标本中含量极低,仅作提示作用,具体需结合临床判断
此种结果表示该菌低于我们的报道标准,与患者症状无关
此种结果表示该菌高于我们的报道标准,一般没有意义
此种结果表示该菌在属或种水平中的标化后严格比对序列数小于1条
mNGS在免疫缺陷病人作为一线诊断方法的评价文献所得到的特点有
以全盖偏
快速鉴定
阳性显著
阴性提示
mNGS在不明原因脑炎诊断中应用推荐
推荐mNGS可以作为慢性和复发性脑炎的一线检查、急性脑炎的二线检查,
对于怀疑感染的免疫缺陷患者,应该尽早使用mNGS查找病因
推荐mNGS可以作为慢性和复发性脑炎的二线检查、急性脑炎的一线检查
慢性和复发性脑炎、急性脑炎都应当作为一线筛查
以下那些临床症状符合脑脊液标本送检标准
精神状态改变(定义为意识水平下降或改变、嗜睡或人格改变)持续≥24h,合理地除外其他原因
和(或)癫痫发作,除外既往癫痫所致或单纯性热性惊厥
不明原因发热查因(发热待查)
感染性休克
CRP和PCT的正常参考范围为
CRP正常值是0~10mg/L,PCT为0-0.5ug/L
CRP正常值是0~20mg/L,PCT为0-1ug/L
CRP正常值是5~10mg/L,PCT为0.5-1ug/L
CRP正常值是0~5mg/L,PCT为0-0.5ug/L
CRP在病原感染诊断中的特征为
细菌感染可升高上百成千倍
单纯病毒感染没有标志性升高
儿童25mg/L 提示细菌感染
成人25-50mg/L 提示细菌或病毒感染
PCT在常见感染性疾病中的应用为
急性细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎的PCT通常高于0.5 ng/ml
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过 1~2ng/ml
真菌感染时PCT仅轻度增高
长时间抗生素治疗后 PCT不能回复到正常范 围的感染患者需要考虑合并真菌感染的可能
中山大学胡必杰教授近期在欧洲感染学年会上发表的文章认为mNGS在如下那些病菌中的检测中有优势
MTB、
病毒、
厌氧菌、
诺卡菌和真菌
以下哪些是美国FDA批准的NGS在感染病诊断上的应用领域
微生物鉴定
抗菌药物耐药性
毒力标志物
微生态分析
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