青浦区香花桥小学行为规范养成教育问卷调查（家长卷）

尊敬的各位学生家长：

行为规范养成教育是学生道德品行培养的基础，也是学校教育的重要抓手之一。为更好地做好学生的行规教育，确保学校行规教育的科学性、针对性、有效性，帮助学生学习成长，现对学生的行规养成教育做如下问卷调查：

您小孩所在的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

你来自哪个城市？

省份

城市

您的小孩日常生活学习主要由谁看护？

爸爸、妈妈

爷爷奶奶或外公外婆

自主管理

其他

您是否了解《中小学生守则》（2015版）相关内容

了解

部分了解

不了解

您认为学生的行为规范养成教育包含以下哪些方面（可多选）

生活习惯

学习习惯

人际关系

公共规范

心理健康

您怎样看待学生的行为习惯问题：

都很重要

要具体看

只要学习好，无所谓

不清楚

您认为可能影响学生行为习惯养成的因素有哪些？（多选）

家庭环境

亲子关系

社会环境

学校环境

个人因素

其它

您认为学生行为规范养成教育有效的教育形式是：（可多选）

家庭教育

学校教育

社会教育

自我教育

其它

您认为自己的孩子目前已经有了那些好的行为习惯？

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您认为您的孩子还有哪些行为习惯亟待规范或养成？

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