2019广州晶华艺术教育夏令营报名表

感谢您参加我们的活动，请认真填写一下所有信息，并保证信息的正确性，以便于您联系

营员姓名

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营员民族

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营员性别

男

女

营员出生日期

日期 ____________

营员籍贯

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营员身高

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营员体重

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营员鞋码

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营员腰围

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营员身份证号

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营员个人特长

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营员兴趣爱好

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营员习惯性难点及另类问题

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营员以往病史

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营员药物、食物过敏内容（请务必告知）

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营员需要改正的生活习惯（请分点表述）

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监护人姓名

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监护人工作单位

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监护人身份证号码

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监护人联系方式

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监护人与营员关系

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紧急联系电话

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家庭详细住址

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邮政编码

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所属区域

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