新版社会保障卡申领信息采集表

请所有在职员工认真填写以下信息,确保所填内容全部属实。

请于6月3日(周一)16:00前完成提交。

工号:
    ____________
姓:
    ____________
例:苏大强 填:苏
名:
    ____________
例:苏大强 填:大强
姓名大写拼音:
    ____________
大写拼音,姓氏和名之间请用1个空格隔开例:苏大强 填:SU DAQIANG
性别:
出生日期: 例:19880723
    ____________
籍贯: 例:精确到市
    ____________
民族: 例:汉族
    ____________
身份证号码: X需大写
    ____________
身份证有效起始日期:
    ____________
例: 20141028
身份证有效截止日期:
    ____________
例:20241028 或 长期
手机号码:
    ____________
是否本市户籍
是否持有(旧版)社会保障卡
是否持有(旧版)社会保障卡(医保专用)
是否已办理(新版)社会保障卡
您在哪家银行办理的(新版)社会保障卡
上海银行
上海浦东发展银行
上海农村商业银行
中国工商银行上海分行
中国农业银行上海分行
中国建设银行上海分行
中国邮政储蓄银行上海分行
中国交通银行上海分行
中国银行上海分行
中国招商银行上海分行
中国光大银行上海分行
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