（R1）幼儿所在 班级老师1
小一班 王芳 老师
小二班 张佳燕 老师
小三班 秦佳 老师
小四班 梅子洁 老师
中一班 黄斐霞 老师
中二班 蒋辰晨 老师
中三班 桂敏雅 老师
中四班 杨燕 老师
大一班 严丹凤 老师
大二班 许金珺 老师
大三班 姜郦郡 老师
（R2）幼儿所在 班级老师2
小一班 徐欣悦 老师
小二班 陈怡 老师
小三班 吴建萍 老师
小四班 潘陈玲 老师
中一班 周晓婷 老师
中二班 陆竞妍 老师
中三班 葛冰倩 老师
中四班 王珺 老师
大一班 陆俊伟 老师
大二班 宋磊 老师
大三班 董欣 老师
2、老师对幼儿的关心、爱护的程度。
| | 关心爱护 | 较关心爱护 | 一般 | 差 |
| [Q1] | | | | |
| [Q2] | | | | |
3、 老师仪表言行，为人师表的情况。
| | 关心爱护 | 较关心爱护 | 一般 | 差 |
| [Q1] | | | | |
| [Q2] | | | | |
6、老师对幼儿在进餐、睡眠、盥洗、卫生习惯等方面的教育。
7、 由于老师的教育，你的孩子语言、智力发展情况。
9、 由于老师的教育，你的孩子对唱、跳、画、手工等兴趣和进步的情况。
| | 兴趣浓、进步快 | 有兴趣或有进步 | 一般 | 差 |
| [Q1] | | | | |
| [Q2] | | | | |
10、 家园联系、相互配合教育幼儿的情况。
| | 经常联系、配合好 | 经常联系或配合较好 | 一般 | 差 |
| [Q1] | | | | |
| [Q2] | | | | |
11、 老师向家长宣传科学保育、教育幼儿的知识，指导家长正确了解幼儿园保育、的内容和方法。
13、您对本班老师的工作评价及建议？（简答题）
| | 评价及建议 |
| [Q1] | ____________ |
| [Q2] | ____________ |
14、 您对幼儿园其他部门工作的评价及建议？（简答题）