七2班学生信息确认表

应教育局要求对学生以下信息进行再次摸底调查、确认，我班学生很多都不知道父母工作单位和具体工作情况，也有不清楚父母婚姻状态的，所以请认真填写此调查表，班主任老师将对此次调查严格保密，决不泄露家庭隐私！谢谢

学生姓名

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民族

汉族

回族

土家族

家庭住址(填写相对固定的住处)

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学生籍贯(以户口本为准)

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学生户口所在地(以户口本为准)

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父亲姓名

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父亲工作单位(无固定职业可以填写:无、自由职业、具体工种比如"司机"、"装修"、"厨工"等)

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父亲手机号

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母亲姓名

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母亲工作单位(无固定职业可以填写:无、自由职业、具体工种比如"厨工"、"装修"等)

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母亲手机号

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孩子是否有以下家庭情况(此题可不选，亦可复选)

单亲

孤儿

留守