XX小学XX级学生学籍信息采集表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
是否孤儿
是
否
是否进城务工人员随迁子女
是
否
学生身份证号
____________
国籍
____________
上下学方式
步行
自行车、摩托车或电动车
公共交通
家长自行接送
校车
其他，请注明
是否独生子女
是
否
学生姓名
____________
户口性质
非农业户口
农业户口
民族
____________
学生来源
正常入学
借读
其他，请注明
是否需要申请资助
是
否
是否受过学前教育
是
否
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
有残疾
上下学距离（填多少公里）
____________
是否留守儿童
非留守儿童
单亲留守儿童
双亲留守儿童
是否需要乘坐校车
是
否
出生地
____________
联系电话
____________
出生日期
____________
性别
____________
邮政编码
____________
请上传图片
【选择文件】(5MB以内)
籍贯（严格按照户口）
____________
家庭地址
____________
是否港澳台侨胞
是
否
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
举报
相关模板
某学校YY级学生学籍信息采集表
学生学籍注册信息采集
xx水果-xx商家-xx规格
学籍信息采集
学籍信息采集
梅里斯区XX小学
更多免费模板
登录问卷网