请填写您的相关联络信息以便后续沟通
受访家长姓名 ____________
家中适龄儿童姓名 ____________
孩子就读的幼儿园/相关机构名称 ____________
联系电话 ____________
常用社交账号（微信/QQ等） ____________
常用居住地址 ____________
您家中是否有适龄儿童，孩子当前周岁处于哪个区间
暂未养育子女
4周岁及以下
4-6周岁（含6岁）
7-8周岁
9-12周岁
13周岁及以上
您家孩子目前正在参与或已经体验过哪些课外培训项目
语言类：少儿英语等外语培训
兴趣类：舞蹈相关培训
兴趣类：棋艺相关培训
兴趣类：绘画相关培训
兴趣类：乐器相关培训
兴趣类：书法相关培训
学科类：数学思维培训
学科类：语文素养培训
其他类型培训，可补充说明
暂未参与任何课外培训
您认为少儿绘画学习对孩子创新思维的培养重要程度如何
非常重要
比较重要
不太重要
完全不重要/暂不了解
请您对少儿绘画学习能带来的各项能力提升价值进行打分（1-5分分值越高认可度越高）
审美能力 ★ ★ ★ ★ ★
创造思维 ★ ★ ★ ★ ★
品格修养 ★ ★ ★ ★ ★
艺术气质 ★ ★ ★ ★ ★
想象力 ★ ★ ★ ★ ★
如果后续为孩子选择绘画类课程，您更倾向于让孩子学习哪些细分方向
创意涂鸦启蒙
水粉色彩创作
基础素描练习
传统国画学习
速写技巧训练
趣味漫画创作
硬笔书法练习
您日常主要通过哪些渠道了解本地少儿艺术培训机构的相关信息
亲友熟人推荐介绍
周边邻居分享
互联网平台搜索浏览
线下宣传单/社区楼宇广告
孩子在校任课老师推荐
您在挑选合适的少儿课外培训机构时，优先考虑哪些核心因素
课程定价水平
机构地理位置远近
授课教师专业资质
机构品牌口碑评价
孩子自身的兴趣喜好
您计划为孩子报名课外艺术培训的主要出发点是什么
尊重孩子的兴趣爱好
为未来相关职业发展打基础
希望孩子多掌握一项技能
不想孩子落后于同龄伙伴
发现孩子在相关领域有天赋
您能接受的少儿艺术培训单课时价格区间是以下哪一项
50-100元/课时
101-150元/课时
151-200元/课时
201元及以上/课时
您如果暂不考虑为孩子报名课外艺术培训，最主要的原因是什么
孩子年龄尚小，希望先让孩子自由成长
市面上机构数量太多，难以筛选合适的选项
自身有充足时间可以自行辅导孩子相关内容
孩子日常学业压力较大，不想额外增加负担
培训课程定价超出预期预算
其他未列明的原因
您家庭的月均总收入大致处于以下哪个区间
5000元以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-50000元
50000元以上
您更希望培训机构的授课老师通过哪种方式和您沟通孩子的学习情况
上门家访当面交流
电话语音沟通
微信/QQ等线上社交工具联系
接送孩子时当面沟通