冶炼二车间员工家庭信息统计问卷
填写说明：
1、表格按照EHR系统设计，可根据实际情况填写：
2、家庭信息需要填配偶、父母及成年子女（满18周岁）；
如有5个及以上者找马文娟登记；
3、联系地址（家庭住址）需要精确到门牌号；
4、填写信息需真实完整，不得造假。
姓名
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工号
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家庭住址（xx省xx市xx县（镇）xx村xx号）
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家庭成员一（姓名）
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家庭成员一（与本人关系）
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家庭成员一（出生日期）
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家庭成员一（工作单位）
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家庭成员一（职务）
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家庭成员一（联系地址（家庭住址））
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家庭成员一（联系电话）
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家庭成员二（姓名）
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家庭成员二（与本人关系）
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家庭成员二（出生日期）
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家庭成员二（工作单位）
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家庭成员二（职务）
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家庭成员二（联系地址（家庭住址））
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家庭成员二（联系电话）
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家庭成员三（姓名）
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家庭成员三（与本人关系）
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家庭成员三（出生日期）
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家庭成员三（工作单位）
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家庭成员三（职务）
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家庭成员三（联系地址（家庭住址））
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家庭成员三（联系电话）
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家庭成员四（姓名）
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家庭成员四（与本人关系）
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家庭成员四（出生日期）
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家庭成员四（工作单位）
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家庭成员四（职务）
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家庭成员四（联系地址（家庭住址））
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家庭成员四（联系电话）
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