阳春市中医院门诊病人满意度调查（六月）

尊敬的先生/女士：

您好！为提高本院门诊的医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进方向。谢谢您的合作与支持！

您本次门诊的科室是：

中医门诊

五官科

骨伤科

肛肠科

消化内科

神经内科

普外科

您本次门诊的时间：

时 ____________

分 ____________

年龄：

____________

性别

男

女

您的籍贯：

本市城区

本市郊区

本市以外

您对医院门诊的工作环境卫生满意吗？

非常满意

满意

基本满意

不满意

备注

您对本次接诊的医生的服务满意吗？

非常满意

满意

基本满意

不满意

备注

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