您的职务是：
专任教师
班主任
教官
心理辅导老师
政教处主任或老师
其他处室主任或老师
下列有关学生可能有的困扰问题中，哪些是您所任教学生曾有过的？
缺乏自信
不知如何辨别是非
不了解自己真正的兴趣或性向
不知生活的意义
毕业后怕找不到工作
毕业后怕考不上理想的学校
不知升学好还是就业好
不知道自己的人生目标
不了解本专业的职业发展
所读的专业不适合自己
对学校课程不感兴趣
学业成绩不理想
教材太难、太重
不知如何有效率的读书
经常与人冲突
容易发脾气
常觉得心情郁闷、焦虑
常感到不快乐
不知道如何和他人交谈
缺少知己朋友
和同学的相处问题
师生关系的问题
不会主动结交异性朋友
有感情上的烦恼
需要知道有关性的知识
对异性没有吸引力
外表不够吸引人
想自己打工赚钱
缺乏休闲娱乐
沉迷于网络
阅读色情书刊或看色情影片
与家人有争执
父母期望过高
和父母无法沟通
不能和兄弟姊妹和睦相处
经常觉得疲倦
抽烟或喝酒或吸食毒品
其他（请在下方列出具体内容）
第三部分：学生辅导需求（单选项）一、“自我探索”方面
提供人格和适应量表的测验和解释，帮助学生自我了解。
第四部分：喜欢的辅导方式请对各项辅导项目，选择您认为学生喜欢的辅导方式（最多选择三个）
“自我探索”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“生涯规划”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“学习辅导”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“情绪管理”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“人际沟通”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“异性交往”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
“休闲生活”方面：
资料提供
个别咨询
小团体辅导
心理测验
专题演讲
班级辅导
咨询、讨论
信件、电话或网络辅导
其他（请说明具体方式）
第五部分：有效的协助者请对各项辅导项目，选择您认为有效的协助者（最多选择三个）
在“自我探索”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“生涯规划”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“学习辅导”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“情绪管理”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“人际沟通”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“异性交往”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）
在“休闲生活”方面，能有效帮助学生的有：
班主任
任课老师
教官
心理辅导老师
同学
朋友
父母
兄弟姊妹
亲友
其他（请说明）