为国育才 千年经典 铸就一生 《郭继承教授国学解经夏令营报名表》作为夏令营录取审核之用,请大家认真填写!

请认真填写以下内容,谢谢。
姓名
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姓别
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民族
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年龄
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身高
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体重
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出身年月日
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就读学校
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就读年级
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家庭详细地址
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父亲姓名
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工作单位
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联系电话
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母亲姓名
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工作单位
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联系电话
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是否有陪同人
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与陪同人关系
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陪同人电话
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是否学习过传统文化
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学习传统文化时长
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读过哪些经典
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父母是否学习经典
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在家是否顶撞父母
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是否有暴力行为
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是否独生子
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是否有心理疾病
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有无药物过敏史(详述)
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用餐有无忌口(详述)
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有无食物过敏史(详述)
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有无重大疾病史(详述)
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是否梦游
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起夜次数
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体质状况(如是女生,有无痛经)
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是否能正常参加户外活动
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近三个月有无生病
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其他特殊身体状况
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如报名人数较多,您更希望报哪一期或者两期(第一期:7.14-7.20,第二期:8.11-8.17),请写明次序,我们会根据具体情况沟通调整,请多理解
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以上信息均为学生实际情况,已如实填写!
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