美德乐×金宝贝品牌联合活动_时尚水壶PR礼赠品客户领用登记

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兑奖所在金宝贝中心—中心名（注意写上城市）

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中奖客户姓名*

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中奖客户手机号码（需与美德乐订单收件号码一致）*

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中奖客户收件地址（如寄到中心，请填写收件人、收件手机号）*

省份

城市

区/县

街道

请问您何时到访了本次活动兑奖的金宝贝中心？（如未到访请勿填写）

日期 ____________

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