您的孩子所在班级及座位号（例如一年级1班1号则填写1101，一年级11班1号则填写11101）
您的孩子是否窝沟封闭适应症人员（①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针； ②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向）
您的孩子是否进行了窝沟封闭（窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。）
您的孩子是否进行了龋齿填充（龋齿填充是：龋齿就是一般生活中常说的是虫牙，虫牙一般到了中期或者晚期的话，牙齿上会有一个虫洞，这个时候就需要先把牙齿里面清理干净，清理干净以后再适当的材料把这个牙齿充填起来）