中学生视力调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的性别是？

男

女

您是否近视

是

否

您认为什么是造成近视的主要原因？（多选）

经常使用电子产品

学习环境光线不好

写字读书姿势不标准

遗传

其他

您看书久了有放松的习惯吗？

经常有

偶尔有

从不

您平常有熬夜看书，玩手机打游戏的习惯吗?

经常有

偶尔有

从不

视力下降您最担心的是？（多选）

戴眼镜影响美观

视力越来越不好

影响以后事业的发展

您视力下降后通常使用哪种矫正方法矫正？（多选）

找到近视原因并改正不良习惯

到眼睛店验光配镜

到医院检查视力配镜

手术

其他

您视力下降后用眼习惯是否得到改善？

是，适度用眼

否，破罐破摔

您一天平均玩手机的时间

一个小时之内

一个小时到三个小时

三个小时以上

您视力现在控制怎么样

控制良好基本不变

控制差视力一直下降

您近视几年了？

一年以下

一年到三年

三年以上

不近视

您身边大部分人近视吗？

是

不是

您平时在什么环境下读书写字？

明亮的灯光下

昏暗的灯光下

您每天是不是认真的做眼保健操？

是

否

您是否了解近视的原因？

是

否

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