惠山区长安街道HPV疫苗预约登记(2019年起)

登记预约前请认真阅读以下信息:

1、本预约仅限于居住在以下社区的适龄居民:长安街道惠城社区、惠南社区、长宁社区、长乐社区和堰桥街道长安社区、长馨社区、姑里社区。

2、由于目前疫苗并不充足,故预约登记成功后请耐心等待电话或短信通知您。

3、首次前来的受种者需提供以上居住地证明材料方可接种,无相关证明者不予接种

4、每个微信号仅限预约一次,如需查询是否预约登记成功,请提前复制以下链接并在其他浏览器打开,为保护个人隐私,仅限查询本人已填内容,可查询到即为预约成功,谢谢!(https://www.wenjuan.com/sr/VnamIj/

5、请务必认真查看以上相关信息!!

 

居住地址
省份
城市
区/县
居住所在街道
堰桥街道
长安街道
社区信息(请务必准确填写,现场核对如不在以下社区,不予接种!!!)
惠城社区
惠南社区
长宁社区
长乐社区
长安社区
长馨社区
姑里社区
其他社区,请在下方注明
小区详细住址(具体到门牌号)
    ____________
姓名
    ____________
出生年月日(请填写身份证上的出生日期)
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
电话号码
    ____________
预约HPV类型
二价HPV
四价HPV
九价HPV
如需查询是否预约登记成功,可复制以下链接并在其他浏览器打开,为保护个人隐私,仅限查询本人已填内容,可查询到即为预约成功,谢谢!https://www.wenjuan.com/sr/VnamIj/
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