在您周围的生活环境中是否有一些工厂存在？是什么类型的工厂？（多选）
化工厂
食品加工厂
纺织厂
采矿厂
电子加工厂
家畜饲养场
屠宰场
机械制造厂（如汽车厂，造船厂等）
发电厂
砖厂
其他类型的工厂
不清楚
附近没有工厂
工厂的规模有多大？
大型工厂
小型作坊
介于两者之间
说不清楚
没有工厂
工厂距离您的居住的地方有多远？
500米以内
500米到1公里
2公里
3公里
4公里
5公里以外
附近没有
不清楚
该工厂对您生活的环境产生了哪些污染？（多选）
噪声污染
粉尘污染
固体废物污染
污水污染
废气污染
其他
不清楚
无
受工业污染影响，您是否发现周围居民的发病率越来越高？
有没有一些疾病在您和您周边的人们发病率较高？（多选）
呼吸道疾病
鼻炎
咽喉炎
消化道疾病
重金属中毒
精神衰弱
皮肤类疾病
癌症
新生儿畸形或发育不良
其他疾病
不清楚
无
过去一年，您用于家庭健康投资的消费金额是否增加了？
对于当地工业造成的污染，已经影响到您和其他人的健康，您会怎么办？
如果撤掉当地工厂就会影响您的经济来源，您是否愿意？
为了保护环境,可能会造成产品或服务成本的提高,价格就随之提高了,那么您是否愿意接受提高了的价格？