| 从不 | 偶尔 | 有时 | 经常 | 通常 | |
| 1.时不时拿出手机来看看是否有未接来电或短信 | |||||
| 2.手机没有信号或信号减弱时便会心烦意乱 | |||||
| 3.经常以为自己的手机在响或震动但却没有 | |||||
| 4.频繁地使用手机,能使心情感到舒畅 | |||||
| 5.我曾试过少花些时间在手机上却做不大 | |||||
| 6.因使用手机而手指不灵活 | |||||
| 7.一旦使用手机,很难停下来 | |||||
| 8.一段时间手机铃声不响会感到不适应 | |||||
| 9.无法控制使用手机的冲动 | |||||
| 10.因使用手机,吃饭走路无法专心 | |||||
| 11.手机没电时会感到很焦躁 | |||||
| 12.因不能控制使用手机而感到痛苦不安 | |||||
| 13.如果不用手机会浑身不自在 | |||||
| 14.因使用手机而减少了面对面的交流 | |||||
| 15.比起以前,须花更多时间在手机上才能感到满足 | |||||
| 16.如果忘记带手机就会心神不宁 | |||||
| 17.因无法停止对手机的使用而感到自责 | |||||
| 18.无论去哪里都会随身带着手机 | |||||
| 19.因使用手机而出现头晕头疼 | |||||
| 20.没有了手机,生活就毫无乐趣可言 | |||||
| 21.因使用手机而感觉自己身体的总体状态变差 | |||||
| 22.即使觉得玩手机是烦躁的,但还会继续玩下去 | |||||
| 23.玩手机的时间虽然和以前一样,但内心对玩手机的需求却在增加 | |||||
| 24.手机要保持二十四小时开机,心理才会踏实 | |||||
| 25.如果发现手机不见了,就烦躁难安 | |||||
| 26.时时刻刻都把手机放在身边 | |||||
| 27.因使用手机而放弃了别的娱乐活动和业余爱好 | |||||
| 28.手机充电时不在身边会感觉很不安 | |||||
| 29.养成了睡觉前晚手机才能入睡的习惯 | |||||
| 30.因使用手机而出现眼睛不适 |
| 没有 | 很轻 | 中等 | 偏重 | 严重 | |
| 1.头痛 | |||||
| 2.神经过敏,心中不踏实 | |||||
| 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋 | |||||
| 4.头昏或昏倒 | |||||
| 5.对异性的兴趣减退 | |||||
| 6.对旁人责备求全 | |||||
| 7.感到别人能控制您的思想 | |||||
| 8.责怪别人制造麻烦 | |||||
| 9.忘性大 | |||||
| 10.容易烦恼和激动 | |||||
| 11.害怕空旷的场所或街道 | |||||
| 12.感到自己的精力下降,活动减慢 | |||||
| 13.听到烹饪听不到的声音 | |||||
| 14.感到大多数人都不可信任 | |||||
| 15.容易哭泣 | |||||
| 16.无缘无故地突然感到害怕 | |||||
| 17.自己不能控制地在发脾气 | |||||
| 18.经常责怪自己 | |||||
| 19.感到难以完成任务 | |||||
| 20.过分担忧 | |||||
| 21.对事物不敢兴趣 | |||||
| 22.旁人能知道您的私下想法 | |||||
| 23.感到人们对您不友好,不喜欢您 | |||||
| 24.心跳得厉害 | |||||
| 25.恶心感到不舒服 | |||||
| 26.难以入睡 | |||||
| 27.做事必须反复检查 | |||||
| 28.感到没有前途没有希望 | |||||
| 29.不能集中注意 | |||||
| 30.感到紧张或容易紧张 | |||||
| 31.有想摔坏或破坏东西的冲动 | |||||
| 32.感到对别人神经过敏 | |||||
| 33.有一些别人没有的想法或念头 | |||||
| 34.感到任何事情都很困难 | |||||
| 35.一阵阵恐惧或惊恐 | |||||
| 36.感到坐立不安心灵不定 | |||||
| 37.感到自己没有什么价值 | |||||
| 38.害怕空旷的场所或街道 | |||||
| 39.难以作出决定 | |||||
| 40.不能集中注意 |
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