1、试讲阶段，您是否具备扎实的数学教学语言基本功？（ ）
2、试讲阶段，您做了什么准备？( )（可多选，并按重要程度依次排序）
A专业基础知识的准备
B教学法知识的准备
C课改的相关知识准备
D教学基本技能的准
E多媒体教学技能的准备
3、试讲阶段，您最欠缺的是哪方面的课堂教学语言？( )（可多选，并按重要程度依次排序）
A 口头语言表述不够清楚
B 肢体语言表现不够丰富
C板书语言书写不够整洁
D软件程序语言操作不够熟练
E其他
4、试讲阶段，对你的课堂教学语言帮助如何？
A 帮助很大
B 帮助较大
C 帮助一般
D 帮助较小
E帮助很小
5、实习期间，您课堂上运用的口头语言是否能有效地调动学生学习的主动性？（ ）
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
6、实习期间，您的课堂引导语展开是否能有效地激发学生的学习欲望？（ ）
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
7、实习期间，您在课堂上提出的问题是否能有效地让学生通俗明白、生动有趣？
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
8、实习期间，您在向学生叙述与解释问题时，是否能有效地解释清楚？
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
9、实习期间，您对课堂上遇到偶发事件是否能有效地随机应变、灵活调整？( )
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
10、实习期间，您在课堂结束后是否能有效地归纳总结本节课的内容？
A 非常有效
B 比较有效
C 有效
D 没有效果
E 很没效果
11、实习期间，您课堂上的肢体语言丰富性如何？（ ）
A 非常丰富
B 比较丰富
C 丰富
D一般
E 不丰富
12、实习期间，您上课的整个姿态是否能丰富地展现出来？
A 非常丰富
B 比较丰富
C 丰富
D一般
E 不丰富
13、实习期间，您课堂上的板书设计是否合理？（ ）
A 非常合理
B 比较合理
C 合理
D 不合理
E 很不合理
14、实习期间，您课堂上书写的板书是否能合理地展现整洁、美观？( )
A 非常合理
B 比较合理
C 合理
D 不合理
E 很不合理
15、实习期间，您课堂上使用的软件程序语言掌握情况如何？（ ）
A 非常熟练
B 比较熟练
C 熟练
D 不熟练
E 很不熟练
16、实习期间，您课堂上使用的多媒体辅助教学为多少次？（ ）
A 1～6次
B 6次
C 6次以上
D 1次都没有
17、实习后，您掌握的教学语言如何？（ ）.
A 很熟练
B 熟练
C 一般
D 不熟练
E 很不熟练
18、通过实习，您是否能够合理地针对不同课堂做好课堂教学工作？
A 非常合理
B 比较合理
C 合理
D 不合理
E 很不合理
19、通过实习，您了解到数学教师应具备什么样的数学教学基本功？（ ）（可多选，并按重要程度依次排序）
A 教师应具备丰富的口头表述能力，把学生引导到奇思妙想的境地
B 教师应充分展现课堂肢体语言，吸引学生的听课注意力
C 教师应注重板书的正确、美观、整洁、规范，培养学生数学书写规范化的习惯
D 教师应熟练掌握数学软件程序语言，将复杂的数学问题简单化
E 其他
20、通过实习，您的数学教学语言基本功成效怎样？
A提高很大
B 提高一点
C没有提高
D 倒退
E严重倒退