家庭情况调查
欢迎参加本次答题
您的姓名是?
____________
您的手机号码是?
____________
是否单亲家庭子女?
是
否
是否烈士家庭子女?
是
否
是否特困家庭?
是
否
去夜店是———?
经常
偶尔
从不
有以下不良嗜好吗?
吸烟
酗酒
吸毒
无
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