尊敬的业士/住户:您好!这是一份关于如何构建物业服务质量评价指标体系的调查问卷，旨在科学、合理地构建物业管理服务质量评价指标体系。以便有效地对小区物业服务质量进行评价。本问卷采用不记名方式填写，全部资料仅用于调查统计分析，请您按照您的真实想法填写本问卷，给出您的宝贵建议。
年龄
20岁及以下
20-30
30-40
40-50
50以上
个人月收入
2000元及以下
2001-5000元
5001-8000元
8000以上
矩阵多选题
| | 保安消防 | 环境卫生 | 空气噪音控制 | 维修服务 | 接待服务 | 员工素质 |
| 您认为会影响物业管理服务质量的因素 | | | | | | |
| 您认为非常重要的影响因素有哪些 | | | | | | |
| 比较重要的有哪些 | | | | | | |
| 一般重要的有哪些 | | | | | | |
| 较不重要的因素有哪些 | | | | | | |
| 很不重要、可以剔除的因素有哪些 | | | | | | |
填写问卷时，请将您认为符合题项的影响因素的代码填入相应的括号中。首先初步确定了可能影响住宅小区物业服务质量的因素，即①保安消防、②环境卫生、③
空气噪音控制 、④维修服务、⑤接待服务、⑥员工素质
| | 请填空1 |
| 1.请从上述因素中选出您认为会影响物业管理服务质量的因素 | ____________ |
| 2.您认为非常重要的影响因素有哪些 | ____________ |
| 3.比较重要的有哪些 | ____________ |
| 4.一般重要的有哪些 | ____________ |
| 5.较不重要的因素有哪些 | ____________ |
| 6.很不重要、可以剔除的因素有哪些 | ____________ |
| 7.是否还有除上述九个因索之外的其他影响因素，列出来，并如上表明重要程度 | ____________ |
重要性：1表示很不重要；2表示较不重要；3一般重要；4比较重要；5非常重要
| | 请打分1 |
| 保安消防：1.治安管理状况 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.消防管理状况 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 3.车辆管理状况 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 4.小区安全标识 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 环境卫生：1.户外道路场地卫生 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.楼道卫生 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 3.垃圾清运 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 4.排污排水 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 空气噪音控制：1.空气清新程度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.噪声控制情况 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 维修服务：1.公共设施日常维护 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.维修及时性 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 3.收费合理性 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 接待服务：1.投诉便捷程度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.投诉处理及时性 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 3.投诉回访 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 员工素质：1.仪容仪表 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 2.岗位技能 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 3.工作态度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 4.沟通能力 | ★ ★ ★ ★ ★ |