强生慈善基金贷款扶持申请表

借款类型

借款数额

借款用途

还款能力描述

借款天数

联系方式（个人资料链接/军团地址，若两者皆不是，也请提供可行联系方式）

感谢留言

是否同意强生基金公开感谢留言

是否有担保人或担保机构

担保人或担保机构名称