关于大学生健康状况及常见疾病调查问卷

尊敬的同学,您好:      现阶段,大学生的健康状况是一个很值得社会关注的问题,因此我们决定进行这一次的问卷调查。感谢您能抽出一点宝贵时间,协助我们小组完成这份调查问卷。
1、您的性别( )
2、您所在年级( )
大一
大二
大三
大四
3、您平时注意身体健康吗?(  )
非常注意
有时注意
没想过
4、同一年前比,您的体重()
明显增加
基本不变
明显减轻
不清楚
5、对于这些变化,您认为(可不填)()
不好
6、您是否吸烟(  )
是,烟瘾很重
是,偶尔吸烟
 7、您是否有以下饮食习惯?【多选题】(     )
三餐不全或不规律
有时会暴饮暴食
喜欢吃垃圾食品
饮食更偏重肉类
餐后马上喝水,进食冷饮
有时会吃一些不太卫生的路边摊
喜欢吃腌渍食品
挑食
为保持身材而刻意节食
饮食健康,没有上述不良习惯
几乎每天都会喝牛奶或者吃水果
8、您除了体育课外进行体育锻炼的频率大概是(   )
每天
一周两三次
一月两三次
几乎不会想到进行体育锻炼
视心情而定
 9、最近几个月内您是否出现过以下呼吸系统病症?  【多选题】(   )
普通感冒(流清涕、鼻塞、喷嚏,一般不会出现高热)
病毒性咽炎或喉炎
细菌性咽扁桃体炎
流行性感冒(临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状)
急性气管支气管炎
支气管哮喘
肺结核
其它呼吸系统疾病
10、进入大学后您有过下列哪些消化道疾病症状 【多选题】( )
恶心、呕吐、反酸
腹痛
腹泻
食欲不振
便秘
便血
其它症状
11、您会感觉肠胃不适吗? ()
经常
有时
很少
12、您是否患有鼻炎?()
13、您是否出现过关节疼痛的现象?( )
是,经常
是,有时
14、您过去一段时间,疲劳的程度(  )
很疲劳
有点疲劳
不太疲劳
15、您患有失眠吗?()
几乎每天,很严重
几乎每天,持续时间不长
每月一半时间
偶尔
几乎不
16、失眠原因【多选题】(可不填)()
各方面压力
无端焦虑
受负面情绪影响
作息不规律
不清楚
其它
17、您的作息规律一般是()
早睡早起
早睡晚起
晚睡晚起
晚睡早起
很随意
有时间都躺在床上
18、您的饮酒情况()
出现过酒精中毒
未出现过酒精中毒
经常喝酒(一周内多次)
偶尔喝酒(一月内多次)
不怎么喝(一年几次)
19、在一般生病时您最先选择()
一定要去当地最好的(专业的)医院
比较近又比较好的医院
附近的普通医院
学校医务室先看看
网上查找资料自己去药房,看情况再说
21、您是否患有先天性或慢性疾病?(有请写明,没有请填无)
    ____________
21、您对自己目前健康状况满意吗?()
满意
一般
不满意
22、您对目前中国大学生的健康状况了解吗?()
很了解
有点了解
不清楚
23、您对大学生健康状况的看法和建议。
    ____________

23题 | 被引用52次

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