糖尿病患者经济状况的调查

您好！十分感谢您在百忙之中抽出时间参与我们的问卷调查。本调查不做商业用途，不会给您带来不必要的麻烦，希望您能在百忙之中抽出时间填写此问卷，谢谢！

您的性别是

男

女

您的收入是

1000以下

1000~3000

3000~5000

5000~7000

7000以上

您进行糖尿病的治疗几年了

1 年以下

1~5年

5~10年

10年以上

您觉得近几年治疗糖尿病的费用在

不断上涨

没有什么变化

有所降低

不知道

您现在主要通过什么方式进行治疗

药物治疗

胰岛素注射治疗

两者都有

您每个月在治疗糖尿病上的花费是

300元以下

300~800

800~1500

1500以上

您觉得您的糖尿病有通过治疗得到改善吗

有

没有

您对现阶段的治疗满意吗

非常满意

比较满意

一般

不满意

非常不满意

您自己有血糖仪吗

有

没有

你测量血糖的频率是

每天一次

隔几天（7天）测一次

每周一次

想起来才会测

身体不舒服才会测

您是否有糖尿病的并发症

有

没有

11题 | 被引用3次

使用此模板创建