您好! 十分感谢您在百忙之中抽出时间参与我们的问卷调查。本调查不做商业用途,不会给您带来不必要的麻烦,希望您能在百忙之中抽出时间填写此问卷,谢谢!
您的年龄在
         
                         7~10岁    
       
                         10~12岁    
       
                         12岁~15岁    
       
                         15岁~17岁    
      
 
您镜片的度数大致在
         
                         100以下    
       
                         100~200度    
       
                         200~300度    
       
                         300~400度    
       
                         400~500度    
       
                         500~600度    
       
                         600度以上    
      
 
您两只眼睛镜片的度数平衡吗
         
                         平衡    
       
                         左眼度数高,右眼度数低    
       
                         右眼度数高,左眼度数低    
      
 
您觉得您是因为以下哪些原因导致近视的
         
                         看书的时间过长    
       
                         看电脑、电视的时间过长    
       
                         坐姿不正确    
       
                         其他