“为你的爱加分”申请表
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爱情篇 买300元葡萄酒，送300元储值卡
友情篇 买500元葡萄酒，送500元储值卡
亲情篇 买1000元葡萄酒，送1000元储值卡
为了尽快锁定你的名额，请立即交纳申请费（没有交纳申请费，你的申请表将视为不完整，将不会参加活动）。
为了尽快完成你的申请，请务必使用本次活动指定的银行账户进行汇款：
建设银行 卡号： 户名：
农业银行 卡号： 户名：
工商银行 卡号： 户名：
支付宝：
支付完成后，请拨打电话（或短信）181 和 联系，确认第一时间给你发货。
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