武汉市社区噪声污染的调查问卷

所在社区

1、请问您的性别是

2、请问您的年龄是

3、请问您的居住楼层是

4、受噪声困扰的严重程度

5、近年来 最困扰的噪声来源

6、请针对以下几方面打分

7、周围的噪声带来的危害

8、平常的防治措施

9、请问您知道相关部门对噪声污染是否采取了措施，效果如何