老龄人口调查

欢迎您参与答题，谢谢~！❤❤❤❤❤

~~~~~~~~~~~~~~~~~~
您家中有几位老人（每份问卷仅填一位老人，请填多份问卷哦~~~）
    ____________
老人的性别
男
女
老人的年龄
60~69
70~79
80~89
90岁以上
生活质量
舒适型
温饱型
贫困型
不清楚哎|不想填~
体质状况
健康型
亚健康型
不健康型
不清楚哎|不想填~
感觉照料老人的难度
❤❤❤❤❤（一点都不难，我很开心）
❤❤❤❤❤（感觉有点难）
❤❤❤❤❤（中等偏上）
❤❤❤❤❤（中等偏下）
❤❤❤❤❤（很艰难不过开心）
❤❤❤❤❤（烦死了烦死了）
你觉得自己尽到做子女的责任了吗
❤❤❤❤❤（恩恩，当然）
❤❤❤❤❤（感觉还有不到位）
❤❤❤❤❤（很棒和还行之间）
❤❤❤❤❤（还行）
❤❤❤❤❤（还行和不好之间）
❤❤❤❤❤（感觉，很差哎~）
填者有话说（可选填）
    ____________

相关模板

萌宝来袭！你最爱谁？
摄影展最佳作品投票
优秀教师评选
广州市白云区中小学音乐教师信息技术融合音乐课堂培训调查问卷
学校新一届教代表投票
师训讲堂
更多免费模板

8题 | 被引用5次

使用此模板创建