正念减压静心课程问卷
学友您好!为了完善课程安排和增进相互了解,请您在今天傍晚前(8/23)填写该简单问卷,多谢!
维东 致意
姓名
____________
年龄
____________
职业
____________
宗教信仰
无
佛教
基督教
天主教
伊斯兰教
其它
您是否运动健身?
经常
偶尔
从不
您最近的睡眠质量如何?
由差至好 ★ ★ ★ ★ ★
此前是否参加过禅修课程?
是
否
请描述最近的一次禅修课程
时间 ____________
地点 ____________
禅法 ____________
老师 ____________
您参加本次课程的期望是什么?(可填少于三个期望,空格写入“无”)
期望1 ____________
期望2 ____________
期望3 ____________
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